剪刀刺入顱內(nèi) | 百色市人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)，患者轉(zhuǎn)危為安

近期，一位因剪刀刺入頭顱內(nèi)的患者被緊急送到百色市人民醫(yī)院救治，醫(yī)院通過多學(xué)科聯(lián)合救治，成功為患者解除生命危險，使其平安出院，這充分體現(xiàn)了百色市人民醫(yī)院過硬的急危重癥綜合救治能力。

5月31日，一名55歲的患者入院前6小時因摔倒，被手上的剪刀扎進顏面部，于外院包扎傷口處理后轉(zhuǎn)至百色市人民醫(yī)院進一步治療?；颊呔袂芳?，顏面部傷處疼痛，上唇鼻翼處見剪刀尾部露出，周圍見敷料覆蓋，滲血。接收到患者后，醫(yī)院急診科立即開通綠色通道，快速完善頭顱、頜面部+胸部+頭頸部CTA檢查，提示右側(cè)鼻腔異物和兩側(cè)上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇積血、積液。以“顱腦損傷并右側(cè)鼻腔異物存留”收住神經(jīng)重癥病區(qū)。

神經(jīng)重癥病區(qū)醫(yī)療團隊考慮剪刀污染程度不明，且經(jīng)鼻腔穿通前顱底進入顱腔，其尖端到達蝶竇、蝶骨平臺，術(shù)中可能出現(xiàn)大出血、視神經(jīng)損傷、顱內(nèi)感染等風(fēng)險。加之，鼻腔外剪刀手柄較大較長，麻醉插管困難，手術(shù)風(fēng)險極大。術(shù)前，經(jīng)神經(jīng)重癥病區(qū)、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、麻醉科、介入導(dǎo)管室討論后，決定在復(fù)合手術(shù)室進行多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。

手術(shù)先由神經(jīng)外科醫(yī)療團隊經(jīng)過股動脈穿刺做全腦血管造影，進一步評估顱內(nèi)外血管情況，同時了解剪刀與血管的位置關(guān)系，然后在頸內(nèi)動脈預(yù)留球囊，以防拔除剪刀過程中大出血，給手術(shù)止血提供保障。隨后，由神經(jīng)重癥病區(qū)醫(yī)療團隊、神經(jīng)外科醫(yī)療團隊開顱在神經(jīng)內(nèi)鏡下探查前顱底，分離出剪刀尖端，并隔離正常組織和血管，同時探查前顱底和頸內(nèi)動脈及其周圍相關(guān)神經(jīng)，確認顱內(nèi)相關(guān)結(jié)構(gòu)分離清楚后拔除剪刀。

最后，由耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)療團隊探查鼻腔內(nèi)損傷情況，并止血、修補鼻腔等。術(shù)中，患者出血量200ml，術(shù)中無輸血。

本次多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)，各學(xué)科專家各施所長，積極配合，彌補了單一學(xué)科治療的不足。百色市人民醫(yī)院以患者為中心，為危重癥患者“量身定做”治療方案，利用復(fù)合手術(shù)室先進設(shè)備發(fā)揮多學(xué)科合作優(yōu)勢，確保患者得到安全有效治療。

術(shù)后監(jiān)護觀察結(jié)束，患者由神經(jīng)重癥病區(qū)轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科二區(qū)普通病房，經(jīng)積極對癥治療，目前患者已順利出院。

通訊員 龍能政 梁夢嬌

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領(lǐng)紅包走人

轉(zhuǎn)發(fā)了

2024-07-0917:38簽到

@百色看點客戶端

……

？？

2024-07-1115:32簽到

轉(zhuǎn)發(fā)了