廣西一女子1年內(nèi)“陽”了4次，竟是因?yàn)榈昧诉@種病！醫(yī)生：國內(nèi)首例

來源：南國早報(bào)

廣西一女子在一年時(shí)間里“陽”了4次。最終，她被確診為Goods綜合征。這是一種發(fā)病率僅為百萬分之一的罕見病，也是她反復(fù)“陽”的根源。經(jīng)科技查新證實(shí)，她是國內(nèi)首例反復(fù)感染新冠病毒的Goods綜合征患者。

2024年的第一天，柳州54歲的劉女士（化姓）再次檢測出新冠病毒感染陽性。在過去的一年里，她已經(jīng)“陽”了3次，這次是“四陽”。這個(gè)結(jié)果讓她心態(tài)崩了。

從2023年1月起，劉女士無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰。此后的一年間，她5次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，每次間隔一兩個(gè)月，并有3次被診斷為新型冠狀病毒感染，多次胸部CT均提示肺部感染。

經(jīng)過治療，雖每次都能在核酸轉(zhuǎn)陰后出院，但出院后不久，咳嗽咳痰又出現(xiàn)反復(fù)。

短短一年時(shí)間里“四陽”，劉女士決定要找出原因。她從柳州來到南寧，到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科尋求幫助。王可主任醫(yī)師了解她的病征后，認(rèn)為“陽”只是表象，反復(fù)感染的背后另有“真兇”。

入院檢查發(fā)現(xiàn)，劉女士的免疫力水平非常低。通過詳細(xì)詢問病史，王可抓到了各種蛛絲馬跡——2年前，劉女士曾接受過胸腺瘤手術(shù)，半年來還曾患扁平苔蘚、鼻竇炎，經(jīng)常腹瀉，體重也日漸下降……

將這些碎片化的信息聯(lián)系在一起，王可發(fā)現(xiàn)這些癥狀與Goods綜合征十分符合。據(jù)介紹，Goods綜合征是一種罕見的自身免疫缺陷疾病，主要特征是胸腺瘤和低丙種球蛋白血癥，發(fā)病率只有1.5/100萬，由于疾病的罕見性與隱匿性，往往易發(fā)生誤診、漏診，患者最終因嚴(yán)重的感染而死亡。

經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木€上、線下疑難病例討論，最終，劉女士被確診為Goods綜合征。據(jù)了解，迄今為止，Pubmed數(shù)據(jù)庫（生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫）報(bào)道的新冠病毒感染合并Goods綜合征患者僅8例，而反復(fù)新冠病毒感染的Goods綜合征患者僅1例。

經(jīng)科技查新證實(shí)，截至2024年2月18日，這是國內(nèi)首例反復(fù)新冠病毒感染的Goods綜合征患者。

確診后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)主要針對免疫力低下給劉女士制定了治療方案。十余天后，她的癥狀完全好轉(zhuǎn)并順利康復(fù)出院。后續(xù)，她還需長期地每月注射丙種球蛋白增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

王可介紹，Goods綜合征的大多數(shù)患者在40至70歲之間發(fā)病，與性別無關(guān)。盡管該病在1954年就被首次發(fā)現(xiàn)，但其發(fā)病機(jī)制至今仍不清楚。

近10年來，有賴于臨床醫(yī)生對這種罕見疾病認(rèn)識的提高、免疫球蛋白替代治療的普及、各種抗微生物藥物的廣泛應(yīng)用以及更好的支持性治療，都使得該病的死亡率有所下降。

來源丨南國早報(bào)全媒體記者 張若凡

來自安卓APP客戶端