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近日,央視《人口》欄目組調(diào)查報(bào)道“桔柑鄉(xiāng)村醫(yī)‘轉(zhuǎn)正’記”,真實(shí)記錄了村醫(yī)在被納入一體化管理之前的生存困境:
“告別了個(gè)體診所時(shí)代,村醫(yī)的收入并不可觀,一般主要收入來源還是干農(nóng)活。想要養(yǎng)家糊口,維持生計(jì),他們只能在空閑的時(shí)候出去打零工?!?br />
而大批的鄉(xiāng)村醫(yī)生,在這樣的生活窘境下選擇了離開……
百色鄉(xiāng)村醫(yī)生大量離職
據(jù)百色看點(diǎn)客戶端消息,近日百色市衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)班子開展了“不忘初心、牢記使命”主題教育會(huì)。
會(huì)上,針對(duì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生工作和生活條件較差、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障不到位、人員流動(dòng)受到諸多限制出現(xiàn)的大量鄉(xiāng)村醫(yī)生跳槽、編制崗位大量空缺現(xiàn)象等問題,推動(dòng)出臺(tái)了立行立改的新文件。據(jù)實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn),近年來,由于各種原因,鄉(xiāng)村醫(yī)生大量離職,許多村醫(yī)背井離鄉(xiāng)外出務(wù)工。為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生人員流失問題,百色市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步提高百色市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍待遇保障水平的若干政策規(guī)定》,并提出解決方案:
01規(guī)定村醫(yī)享受村委副主任待遇并同步調(diào)整
規(guī)定村醫(yī)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用,工資由財(cái)政保障并從300元提高到1300-1900元不等,一類艱苦地區(qū)在此基礎(chǔ)上增加300-1500元,二類艱苦地區(qū)在一類的基礎(chǔ)上再增加200-300元,最高補(bǔ)助可達(dá)到3000元,為原來的10倍。
02實(shí)施“低職高聘”和“即評(píng)即聘”機(jī)制
針對(duì)“低職高聘”、“即評(píng)即聘”機(jī)制規(guī)定:
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新聘用人員入職即享受轉(zhuǎn)正定級(jí)后的工資待遇并高定2個(gè)薪級(jí)工資;
2、考取職稱的醫(yī)務(wù)人員不再受單位崗位結(jié)構(gòu)的限制,直接聘用并享受相應(yīng)工資待遇;
3、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作累計(jì)滿25年的到全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作,不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制直接聘用到相應(yīng)的專業(yè)職級(jí)。
目前全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成“低職高聘”和“即評(píng)即聘”工作,人員工資平均提高了2級(jí),工作積極性得到進(jìn)一步提高。
03落實(shí)編外聘用人員保底措施。
規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外聘用人員工資待遇不低于市本級(jí)財(cái)政編外人員最低工作標(biāo)準(zhǔn),納入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍,由財(cái)政預(yù)算給予保障,在有效提高編外人員待遇的同時(shí)促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良性運(yùn)行。
04提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍福利待遇
實(shí)施醫(yī)共體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員績效工作可參照縣級(jí)醫(yī)院績效分配方案執(zhí)行,允許從醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)在扣除成本和提取各項(xiàng)基金后用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。
文件明確強(qiáng)調(diào),要通過有針對(duì)性地實(shí)施一系列鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇的保障政策,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生吃上了“定心丸”并能夠“留得住”。
2020年,村衛(wèi)生室還干嗎?
從百色市政府提出的一系列解決村醫(yī)收入、養(yǎng)老甚至?xí)x升機(jī)制的新方案可以看出,為解決村醫(yī)流失官方給出的誠意和努力,然而讓人惋惜的是,這樣地方性的政策并不能解決全國性的問題。
今年7月,河南、黑龍江等省被曝光出大批村醫(yī)集體辭職,這場(chǎng)大規(guī)模爆發(fā)的群體性事件,背后發(fā)射出的是當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生因?yàn)榇鍪杖腚y以保障而選擇離職的社會(huì)現(xiàn)實(shí)。
據(jù)國家衛(wèi)健委官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),截至2019年9月底,全國村衛(wèi)生室在一年內(nèi)減少了10528家,現(xiàn)如今僅剩620748家。而村衛(wèi)生室的流失,實(shí)際上是大批量的鄉(xiāng)村醫(yī)生迫于生計(jì)而“出逃”。
(國家衛(wèi)健委11月公開統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2019年9月底全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù))
鄉(xiāng)村醫(yī)生為什么在出走?為什么仍在出走?
拋開所謂專家學(xué)者調(diào)研考察列舉的五六七八,那些即將要離職,或已離職的鄉(xiāng)村醫(yī)生們自己的回應(yīng)是最好的解答:
“我們什么保障也沒有,萬一出點(diǎn)事,全靠自己扛,俗話說常在河邊走,哪有不濕鞋,到時(shí)我就不傾家當(dāng)產(chǎn)還連累家人?!?br />
“今年年初我離退了鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位,在一朋友介紹下來到了我現(xiàn)在的單位。現(xiàn)在待遇非常好,我很開心,我現(xiàn)在一個(gè)月三千元基本工資,年終有獎(jiǎng)金,另外五險(xiǎn)一金全有,我憑我的能力只干了兩個(gè)月就升業(yè)務(wù)經(jīng)理了,老板說三個(gè)月滿后還要給我加薪水?!?nbsp;
2020年我也不干了,太苦太累工資低,我們這里每半年發(fā)一次,按每月300元發(fā)。還常常拖后2至3個(gè)月才發(fā),咋生活呢。
要不是年齡大了,我也早不干了,從1974年干到現(xiàn)在把家干的一窮二白,生活在水深火熱之中,一想起來心都是酸的,再看看民辦教師和獸醫(yī)都轉(zhuǎn)正了,拿著高工資吃香喝辣的,仰天長嘆……
我是陜西的,74年高中畢業(yè),18歲干了赤腳醫(yī)生,經(jīng)區(qū)《五七工農(nóng)大學(xué)》衛(wèi)生班一年培訓(xùn),79年考了赤腳醫(yī)生證,83年考核鄉(xiāng)村醫(yī)生干止今44年,今年政府要求60以上強(qiáng)退,也被退出了,62歲的我現(xiàn)在每月領(lǐng)到283.7元的養(yǎng)老補(bǔ)助,按陜西寶雞的價(jià)格每天保證能吃一碗扯面。
我都辭職了,現(xiàn)在在民營醫(yī)院上班,工資比村衛(wèi)生室強(qiáng)多了,還輕松。年輕有證的同仁們快走吧,別在期待了,等干不動(dòng)了老了沒人要了,一輩子苦哈哈的。
前三年我從村醫(yī)隊(duì)伍出來,現(xiàn)在在東南某省一民營小醫(yī)院,月入過萬。之前一家人都幫忙,掙一點(diǎn)錢,現(xiàn)在一個(gè)人掙錢,家里面再也不用過擔(dān)心的日子了。關(guān)鍵媳婦大力支持,也看透了。
勒索要錢!不給就滾蛋,我曾是防疫專干,領(lǐng)導(dǎo)要打疫苗錢我說公款憑啥給你,于是滾蛋了。村衛(wèi)生室不要我干了。
很無奈!很現(xiàn)實(shí),我們莒縣退休后又返聘上崗的老村醫(yī),受限藥,限輸,限年齡的約束,看透了病沒藥拿,開個(gè)處方去別處拿,兒科藥基本上沒有,掛吊瓶又擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),還天天這么檢查,得分不少,補(bǔ)貼的錢卻一分也沒有,沒啥意思!像這種困境還能繼續(xù)多長時(shí)間?
明年我也不打算在干鄉(xiāng)村醫(yī)生了,盡管這些年很努力,考過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師,出過書,發(fā)表了論文,受過縣級(jí)的表彰,但是現(xiàn)在沒有任何改變。干一年,傷心一年。
我干村醫(yī)四十四年了,干完今年也準(zhǔn)備退出不干了,準(zhǔn)備回老家種上10畝油茶林,水稻田里種,管理好預(yù)計(jì)三年就可以掛果,按目前的純正山茶油七十元一市斤,種十畝養(yǎng)家還是沒有問題的。
我知道的三十二三歲左右的小兩口,原先是鄉(xiāng)村醫(yī)生,現(xiàn)在考取了國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,在浙江省私人醫(yī)院打工,每月工資兩萬五左右。
祖輩兩代中醫(yī),現(xiàn)在70歲,每月108.33,我改行學(xué)西醫(yī)了,因?yàn)樾乃幔螺呑訉O肯定不會(huì)學(xué)醫(yī)了,現(xiàn)實(shí)…
你不走,誰能給你一家老小想要的生活,誰能靠得住,只有你自己。
先前每一個(gè)村都有鄉(xiāng)村醫(yī)生,并且是24小時(shí)為村民服務(wù),看病買藥打針隨時(shí)隨地都可以,但是后來藥店遍地開花,且藥價(jià)便宜,價(jià)格低,說明一下衛(wèi)生室的藥價(jià)是零差價(jià),但是依然比藥店零售價(jià)要高,這是衛(wèi)生院給的價(jià)格高。如此一來衛(wèi)生室業(yè)務(wù)減少了,聲譽(yù)下降了。再后來醫(yī)??梢再I藥了,只能在衛(wèi)生院和藥店買,村衛(wèi)生室不行,就差讓衛(wèi)生室關(guān)門了。
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