百色某醫(yī)院亂收費(fèi) 被醫(yī)療保障局進(jìn)行處罰！

德?？h醫(yī)療保障局行政處罰決定書   德醫(yī)保執(zhí)罰決字〔2019〕1 號

當(dāng)事人：德保新興醫(yī)院（武飛云）

主體資格證照名稱： 德保新興醫(yī)院統(tǒng)一社會信用代碼（注冊號）：35588*****

住所（住址）：德?？h城關(guān)鎮(zhèn)東安獅子街118、119號（土產(chǎn)公司后面）

法定代表人或負(fù)責(zé)人：武飛云身份證（其他有效證件）號碼： 3503211976********

聯(lián)系電話：1890082****

聯(lián)系地址： 德?？h城關(guān)鎮(zhèn)東安獅子街118、119號（土產(chǎn)公司后面）

2019年8月14日本局收到群眾反映德保新興醫(yī)院收費(fèi)不合理問題的信訪件，本局執(zhí)法人員于2019年8月16日核實(shí)，發(fā)現(xiàn)德保新興醫(yī)院存在未開展檢查項(xiàng)目而收取費(fèi)用，其行為涉嫌違反了《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》第十二條規(guī)定，經(jīng)2019年8月20日局務(wù)會議決定立案調(diào)查（立案號：德醫(yī)保執(zhí)立字〔2019〕1號）。

2019年8月21日至2019年9月3日，調(diào)查人員對新興醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行詢問，并獲取了相關(guān)人員的調(diào)查筆錄、病歷收費(fèi)清單、德保新興醫(yī)院的營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼、法人身份證復(fù)印件等書證。經(jīng)查明, 2018年10月1日起至2019年8月15日德保新興醫(yī)院對以下三項(xiàng)業(yè)務(wù)未開展而收費(fèi):（1）尿液分析696例，每例6.40元，共收費(fèi)4454.4元；（2）血清前蛋白測定608例，每例7.5元，共收費(fèi)4560元；（3）血清α羥基丁酸脫氫酶測定311例，每例3.30元，共收費(fèi)1026.30元。三項(xiàng)檢驗(yàn)收費(fèi)共：10040.70元。上述事實(shí)，由以下證據(jù)證實(shí)：1.調(diào)查筆錄。2.德保新興醫(yī)院收費(fèi)情況說明。3.《責(zé)令改正通知書》（德醫(yī)保執(zhí)責(zé)改通字〔2019〕第1號）。4.德保新興醫(yī)院整改情況匯報(bào)。

2019年11月10日，本機(jī)關(guān)依法向當(dāng)事人送達(dá)了 行政處罰事先告知書和聽證告知書，告知當(dāng)事人擬作出行政處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)及內(nèi)容，告知當(dāng)事人依法享有聽證的權(quán)利，當(dāng)事人放棄聽證和申辯。

本局認(rèn)為，當(dāng)事人 未開展檢查項(xiàng)目而收取費(fèi)用的行為，違反了《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》第十二條規(guī)定，已構(gòu)成欺詐騙保行為。

鑒于當(dāng)事人認(rèn)錯(cuò)態(tài)度較好，積極配合調(diào)查組開展工作，承認(rèn)錯(cuò)誤，立行立改，故依據(jù)服務(wù)協(xié)議和《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第八十七條的規(guī)定，決定責(zé)令當(dāng)事人退回騙取的社會保險(xiǎn)金人民幣壹萬零肆拾元柒角（￥10040.70），處罰騙取金額兩倍的罰款，罰款金額人民幣貳萬零捌拾壹元肆角（￥20081.40）。

上述罰款，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到本處罰決定書之日起15日內(nèi)，到農(nóng)行德?？h支行營業(yè)部（戶名：德?？h財(cái)政局非稅收入，賬號：20635101040007386）繳納。逾期不繳納罰款的，本機(jī)關(guān)將根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第一項(xiàng)的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

如不服本處罰決定，可以在收到本決定書之日起60日內(nèi)向申請行政復(fù)議；也可以在收到本決定書之日起6個(gè)月內(nèi)直接向人民法院起訴，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。

德保醫(yī)療保障局（印章）

2019年11月11日

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